В опорно-двигателния апарат колянната става играе ключова роля за осигуряване на двупосочно движение и изпълнение на двигателни функции. По време на ходене, бягане или скачане той е изложен на мощни и многопосочни статични и динамични натоварвания. Поради това често се случват различни травматични или патологични промени в един или повече компоненти на тази най-сложна става.
Първият признак на неизправност е появата на периодична или постоянна болка. Понякога е достатъчно временно да се сведе до минимум натоварването и симптомите се елиминират. Но ако това не помогне, състоянието само се влошава и коляното боли почти постоянно, тогава е наложително да се консултирате с хирург, травматолог или вертебролог.
Структура на колянната става
Това е най-силно натоварената и сложна по структура артикулация на човешкия скелет. Съответно той е снабден с най-мощния лигаментен апарат от два вътреставни и пет извънставни връзки, които осигуряват подвижност, свързване и стабилизиране на положението на части на колянната става - пателата, пищяла, фибулата и бедрената кост.
Пателата отгоре е свързана с сухожилията на четириглавия мускул на бедрото, а отдолу е прикрепена от собствения си лигамент към пищяла. Ставата е затворена в ставната капсула.
Свободното движение един спрямо друг, омекотяването и равномерното разпределение на товара осигуряват:
- Хиалиново покритие на триещи се повърхности.
- Два поддържащи хрущяла (менискус).
- Три синовиални торбички с течност.
- Мазно тяло.
Поплитеалната, гастрокнемиалната и задната бедрена мускулатура участват в работата на коляното.
Причини за болка в коляното
Големият брой структурни елементи на колянната става и сложният механизъм на взаимодействие затрудняват установяването на точна диагноза.
Често това изисква цял набор от анализи и диагностични мерки.
Травма
Такива отклонения в нормалното функциониране на ставата възникват в резултат на наранявания от падания и натъртвания, постоянен прекомерен стрес, дължащ се на наследствени или придобити дегенеративни промени. Има около двеста различни травматични патологии на коляното. Следват признаци на най-честите наранявания.
Фрактура на коляното
В зависимост от причината има два вида фрактури - от външни влияния (силен удар или падане) и от постоянен интензивен стрес (стрес фрактура). В първия случай веднага възниква остра болка, която не изчезва с времето. Бързо се появява подуване или силно подуване и натъртване. Кракът напълно или частично губи опорните си функции, в ставата се появява ненормална подвижност. Когато се опитате да огънете коляното, усещанията за болка рязко се увеличават и се чува хрущящ звук.
Понякога травмата се усложнява от увреждане на менискусите, ставни и синовиални бурси, разкъсване на връзки и сухожилия. Това често е придружено от болка в страната на коляното от вътрешната страна.
Във втория случай разрушаването на костите става постепенно. Първо, коляното боли коляното при огъване и разтягане или при натоварване. При липса на лечение то започва сериозно да нарушава дори в неподвижно състояние. С течение на времето може да се получи пълна фрактура на един или повече елементи на ставата.
© Аксана - stock.adobe.com
Изкълчено коляно
В този случай възниква необичайна промяна в относителното положение на частите на ставата, която придобива неестествена форма. В първия момент болезнените усещания почти не се различават от фрактурата. Ако няма тежки наранявания, те могат постепенно да намалят след правилно предоставена помощ или промяна в позицията на крака.
© joshya - stock.adobe.com
Изкълчени или спукани сухожилия и връзки
Такива наранявания често съпътстват фрактури и пълни луксации. В този случай настъпва частично или пълно унищожаване на връзки, сухожилия или мускулни влакна в кръстовището. Мобилността е частично ограничена или напълно блокирана.
В зависимост от тежестта, пареща болка в колянната става се появява по време на нараняване или болезнени усещания се появяват след известно време (с леки навяхвания). Има кликвания и характерна криза при движение. Може да се появи усещане за потъващ крак и нестабилност на ставите.
© designua - stock.adobe.com
Бурсит
От постоянни прекомерни натоварвания по време на спорт възниква тежък физически труд, възпаление на една или повече синовиални торби. В резултат на това засегнатата област се зачервява, има локално повишаване на температурата и подуване.
Това заболяване се характеризира с пулсиращи, стрелящи или болезнени болки, които се усилват през нощта и след дълъг престой на крака в неподвижно положение.
© joshya - stock.adobe.com
Разкъсване на менискус
Интензивността и локализацията на болката зависи от степента и мястото на увреждане (вътрешен или външен менискус). Има слабост в мускулите на предната част на бедрото или остра болезненост на пателата. Остра болка се появява по време на нараняване или само „изстрелва“ при движение. Флексията-удължаване на коляното е трудно. Може да възникне пълно запушване на ставата.
© joshya - stock.adobe.com
Болести на ставите
Травматичните наранявания не са единствената причина за болки в коляното. Това може да е началото на развитието на различни заболявания поради намаляване на имунитета, небалансирана диета или въздействието на външни негативни фактори.
Дори психосоматиката се разглежда като причина за болка. Например хомеопатът и психологът Валери Синелников отдава появата на такива патологии на твърде критичното отношение на човека към себе си.
Признаците на най-често срещаните и опасни заболявания са изброени по-долу.
© Андрей Попов - stock.adobe.com
Ревматизъм
2-3 седмици след остро заболяване на горните дихателни пътища се появява силна болка в ставата, което много затруднява движението. Коляното се зачервява и има локално покачване на температурата, а след това и общо - до 39-40 градуса. Опасността е представена от рецидиви на ревматизъм, които водят до увреждане на сърцето.
Реактивен артрит
Това е асептично възпаление на ставата в резултат на неадекватен отговор на имунната система към проникването на всяка инфекция в тялото. На първия етап симптомите се проявяват чрез разстройство на стомашно-чревния тракт, остри респираторни инфекции или затруднено уриниране. Само след 3-4 седмици коленете започват да болят и да се подуват. Очите се възпаляват, а проблемите в пикочно-половата сфера се засилват. Пренесените венерически инфекции често са причина за заболяването. Следователно хората на възраст 20-40 години са изложени на риск.
Синдром на Reiter
Развитието на патологията е подобно на реактивния артрит и също има автоимунен характер.
Първо се появяват симптоми на нарушение на пикочно-половата система - цистит, простатит или други подобни нарушения. Болезнени усещания възникват в една става, тя се зачервява и набъбва. След това лезията може да се разпространи в други стави и да доведе до развитие на полиартрит.
Артроза
Болестта възниква в резултат на износване и деформация на хрущяла. Страдат предимно възрастни хора. Това е бавен тип артрит или артроза, който протича в по-малко остра форма и се развива много по-бавно, но се разпространява и в костната тъкан. Поради това често води до увреждане.
Киста на Бейкър
Напълнена с течност неоплазма се развива в подколенната ямка, която понякога нараства до 10 см в диаметър. Отначало по време на тренировка се появяват само дискомфорт и леки болезнени усещания.
Понякога кистата спонтанно се решава.
Ако процесът на растеж продължи, тогава болката под коляното става постоянна и се разпространява в цялата става. При огъване на краката и клякане, това се влошава значително. Ставата набъбва и подвижността е ограничена. По-нататъшното увеличаване на размера на тумора може да доведе до компресия на вените и да провокира развитието на разширени вени, тромбофлебит или тромбоза.
Oseochondritis dissecans (болест на Кьонинг)
Това е асептична некроза на хрущялната и костната тъкан в бедрените кондили. За дълъг период от време патологията няма изразени признаци - болката се появява само по време на тренировка и изчезва в спокойно състояние.
Продължаващото разхлабване на тъканите причинява началото на възпалителния процес, появата на подпухналост и силна болка. След това хрущялът напълно се разгражда, некротичният фрагмент навлиза в ставната капсула и блокира ставата.
Целият процес, от първите симптоми до очевидни прояви, може да отнеме до 10 години.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Болест на Осгуд-Шлатер
Интензивното обучение и периодичните наранявания в периода на бърз растеж на костите (10-18 годишна възраст) могат да провокират настъпването на асептично разрушаване и некроза на костната тъкан в областта на буграта на пищяла. Разграждането се развива постепенно. Първоначално се появява лека болка при движение и се усилва при интензивно натоварване.
Прогресирането на болестта води до нейното засилване и редовни прояви на рязане в предната част на коляното, което набъбва над грудка. В този случай няма влошаване на общото състояние и почти винаги симптомите изчезват след края на периода на растеж.
Ревматоиден артрит
Друго автоимунно заболяване с недиагностицирана патогенеза. Характерна особеност е симетричното засягане на ставите (дясно и ляво коляно). В този случай са засегнати различните му компоненти - връзки, сухожилия, синовиални торби.
Първите симптоми се появяват под формата на ограничаване на движенията след нощен сън, които изчезват след 1-2 часа активност. След това има ревматоидни възли, подуване и зачервяване около коляното, болки в болката. Патологията често се допълва от периодично увеличаване на сърдечната честота и слабост.
Подагра (подагрозен артрит)
Това е възпаление на ставата поради разрушителното действие на натрупващата се в нея пикочна киселина поради нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. На първо място, палците се възпаляват, кожата се зачервява и коляното се подува. С течение на времето болката се усилва и в ставата се появяват подагрични възли, което води до нейната деформация и загуба на ефективността.
Кой е в риск
Никой не е имунизиран от наранявания и заболявания, но определени дейности и начин на живот влияят върху вероятността от болка в коляното. Това се улеснява от:
- Вродени или придобити поради нараняване или дегенеративни промени в заболяването.
- Спортни дейности с прекомерен неконтролиран стрес върху колянните стави.
- Недоразвити мускули и липса на координационни умения.
- Падания, натъртвания и други външни влияния от разрушителен характер.
- Стари наранявания и последиците от операцията.
- Сенилни възрастови промени в структурите на ставите и костите.
- Наднормено тегло, бъбречна недостатъчност, диабет.
Разновидности на болка
Въпреки огромния брой различни заболявания и наранявания на коляното, няма много възможности за усещане за болка. Всеки от тях е характерен за определена степен на тежест и вид увреждане на ставите.
Болките са:
- Остри и остри - със силно разрушаване на околните тъкани, връзки, сухожилия и кости (тежки навяхвания, изкълчвания, счупвания и фрактури).
- Болки и придърпвания - типични за възпалителни процеси на вътреставно-ставните капсули и дегенеративни промени в костната тъкан (гонартроза, артроза)
- Изгаряне и стрелба - от прищипване на нерв с фрактури и луксации, или от развитието на туморна формация (киста на Бейкър).
- Пулсиране и зашиване - с деградация на менискусите и деформация на ставите.
- Периодични - като правило, в началния етап на леки патологии.
Болка при деца
Броят на натъртвания и падания, получени в детството, често е значително по-голям от този на възрастен в живота (освен ако той не се занимава с екстремни спортове или опасна работа). Независимо от това, детето, най-често, слиза със синини и ожулвания. За това помагат лекото тегло и малкият ръст.
Разбира се, настъпват и наранявания или заболявания на ставите. Понякога сериозни. В тези случаи е важно бързо да се определи степента на увреждане - просто натъртване или има съмнение за нарушение на целостта на компонентите на коляното. В последния случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Болка по време на тренировка
Правенето на физически упражнения или упорита работа е болезнено. Когато спортувате, постигането на резултати е просто невъзможно без преодоляване на болката. Ето защо винаги е необходимо да се контролира натоварването, да се планира тренировка, като се вземат предвид фитнеса и характеристиките на организма.
Контролът на тялото, добрата координация и техниката на изпълнение на техники от определен спорт позволяват да се сведе до минимум негативният ефект от болката по време на натоварвания и да се предотврати нараняване.
Болка при флексия
Такива патологии имат различни причини: възпалителни процеси, последици от изкълчвания и навяхвания. Това често се случва от недостатъчна еластичност на връзките, слабост и лошо разтягане на мускулите на бедрото и подбедрицата. За да премахне такива проблеми, Сергей Бубновски създаде ефективна система от симулатори и специални упражнения, които помагат за възстановяване на мобилността и се отърват от болката.
Болка през нощта
Такива явления могат да бъдат резултат от елементарно претоварване от дълъг престой на краката ви или началото на развитието на някаква патология. Необходимо е внимателно да се анализират симптомите и да се опита да се премахнат причините за появата.
Ако това не успее, трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Какво да направите, ако коляното ви внезапно боли
Внезапна и остра болка почти винаги сигнализира за сериозна неизправност на ставата поради повреда на един или повече компоненти. В този случай е необходимо да се осигури квалифицирана първа помощ и да се достави жертвата в спешното отделение. Никога не му позволявайте да стъпва на ранения крак. Дори ако тежестта на болката веднага изчезне, все още се изисква преглед от травматолог.
Какво да правите, ако коляното ви боли през цялото време
Във всеки случай е необходим пълен преглед от подходящ медицински специалист. В зависимост от причината и тежестта на болката може да бъде хирург, травматолог, вертебролог или ревматолог.
Първа помощ
При силна остра болка първо се обездвижва ставата. Със студен компрес и приемане на аналгетик болката се облекчава.
Ако фрактурата е отворена, може да се наложи спиране на кървенето с турникет. Тогава жертвата трябва да бъде доставена в спешното отделение възможно най-бързо.
При леки наранявания може да е достатъчна стегната превръзка и последващо посещение на лекар.
В какви случаи е наложително да се консултирате с лекар
Самолечението е приемливо при леки наранявания и малко обезпокоителни симптоми, които лесно се елиминират чрез намаляване на натоварването и използване на охлаждащи и абсорбиращи мехлеми.
Внезапните и остри болки със сигурност ще изискват медицинска помощ.Дори ако болката е незначителна, но не е намаляла от няколко седмици, тогава е необходимо да се подложите на диагностика, за да установите причината за дискомфорта. Тежките последици са застрашени от едновременната поява на болка в долната част на гърба и коляното. Появата на допълнителни симптоми като необичайни усещания в ставата (хрускане и нестабилност на ставата), хипотермия, зачервяване на кожата, оток, натъртване и общо неразположение изискват спешна медицинска помощ.
В никакъв случай не бива да се отлага за по-късно. В крайна сметка дори постоянната лека болка под коляното в гърба може да бъде следствие от развитието на диабет.
Към кой лекар да се обърнете
Когато няма сигурност относно причината за болката, най-добре е да се свържете с терапевт или травматолог за първоначален преглед, който ще постави диагноза и ще се обърне към съответния тесен специалист.
Лекарства
Не започвайте да използвате лекарства без препоръка на лекар.
За лечение на патологии на колянната става, орално използвани:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Аналгетици и комбинирани лекарства.
- Хондропротектори (едни от най-ефективните са Терафлекс и Хондроитин).
- Кортикостероидни лекарства. Външно се използват различни мехлеми, гелове и аерозоли с подобно действие.
Но всички те се усвояват бавно или имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт. В случай на проблеми с храносмилането или ниска ефективност на таблетките се предписват интрамускулни или интраартикуларни инжекции.
Хондропротектор Алфлутоп често се използва за облекчаване на възпалението и възстановяване на хрущялната тъкан на колянната става, под формата на инжекции в засегнатата област. Те бързо намаляват температурата и болката и не причиняват странични ефекти от инжектирането на Artrosan.
В допълнение към горното, колянната става е обездвижена с гипсова отливка, ортеза или стегната превръзка.
© georgerudy - stock.adobe.com
Терапевтична гимнастика и масаж
Рехабилитацията след леки наранявания е позволено да се извършва самостоятелно - да се занимавате с физиотерапевтични упражнения и да търкате коленете. В други случаи всички процедури трябва да започват само според указанията на лекар.
Интензивността и амплитудата на упражнението трябва да се увеличават постепенно с намаляването на болката и укрепването на мускулите. Професионално извършените масажни процедури спомагат за по-бързо възстановяване на подвижността на ставите и еластичността на мускулите и връзките.
Домашни методи
Народните средства се използват от древни времена за облекчаване на болката и премахване на ставни патологии. В интернет можете да намерите огромен брой всякакви рецепти от "мъдри" баби и "наследствени" лечители. Но те трябва да бъдат третирани с повишено внимание, за да не навредят на здравето с непроверени средства на шарлатани и откровени PR специалисти на сайтове.
В същото време е необходимо да се осигури адекватна комбинация от народни методи и традиционна медицина и да не се чакат чудотворни избавления. Домашните тинктури, триене и мехлеми могат да намалят болката и възпалението, да облекчат подуването, да подобрят подвижността на ставите, мускулния и съдов тонус. Но не всички проблеми се решават по тези методи, особено при напреднали заболявания и тежки наранявания.
Профилактика на патологията
Почти никой не е в състояние да избегне нараняване на коляното и никой не е имунизиран от появата на ставни заболявания. Можете да запазите здравето си, да намалите вероятността и тежестта на последствията, като следвате прости правила:
- Водете активен начин на живот и поддържайте форма през цялото време.
- Използвайте балансирана диета и интуитивна система за хранене, която напълно задоволява всички нужди на тялото и не позволява пренасищане на ненужни калории и вещества.
- Провеждайте закалителни процедури - изливане на студена вода, триене със сняг.
- Използвайте редовно лечебните свойства на руската баня или сауна.
- Откажете се от лошите навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
- Излекувайте наранявания и заболявания своевременно и до възстановяване.
Не е толкова трудно да се следват тези препоръки (би имало желание), а след това този най-важен орган ще осигури дълги години пълноценен живот, ще работи безупречно по най-трудните и интересни пешеходни маршрути.
