Междупрешленната херния е нарушение на нормалното функциониране на един или няколко елемента на тялото на гръбначния стълб, което възниква в резултат на тяхното възпаление и деформация, до разкъсване на пръстеновидната фиброза, екструзия и секвестиране на пулпозното ядро. Това дегенеративно заболяване най-често се появява в най-стресираната област на гръбначния стълб - лумбосакралната. Освен това, повече от 90% от случаите се случват в двата долни лумбални прешлена и кръстовището със сакрума.
Навременната диагностика и лечение ви позволява да възстановите здравето и да избегнете сериозни последици. Само при напреднала форма на заболяването или особено тежки случаи може да се наложи операция.
Причините
При здрав човек, който води активен начин на живот и поддържа мускулите и опорно-двигателния апарат, херния на гръбначния стълб може да възникне само в резултат на сериозно инфекциозно заболяване или нараняване. Вродени или придобити патологични промени в костната тъкан увеличават риска от развитие на това заболяване. Улеснява се и от заседналия начин на живот и наднорменото тегло, което води до намаляване на притока на кръв, отслабване на мускулния корсет и увеличаване на натоварването на гръбначния стълб.
Небалансираното хранене, което причинява липса на витамини и минерали и нарушаване на нормалния ход на биохимичните процеси, е друг фактор за намаляване на функционалното здраве на опорно-двигателния апарат.
Продължителният престой в неудобно положение на работното място или по време на сън често причинява изкривяване на гръбначния стълб, а по-късно - дискова херния.
Болестта може да бъде провокирана от неконтролирана физическа активност при вдигане на тежести или неправилно изпълнение на силови упражнения.
Бременните жени са изложени на риск, особено през последните месеци, поради значително увеличение на общото телесно тегло и повишен натиск върху междупрешленните дискове. Процесът на стареене на тялото влияе отрицателно върху състоянието на костите, съединителната и мускулната тъкан, поради което броят на такива заболявания се увеличава значително с възрастта. Генетичното предразположение също има значение. Например, сколиозата често се предава по наследство.
Симптоми
В зависимост от областта на лезията, признаците на заболяването имат свои собствени характеристики.
- Лумбосакралната зона се характеризира с появата на „болезнена“ болка в областта на специфичен гръбначен диск, която нараства при натоварване до остра. Болезнени усещания могат да се появят в седалищните мускули и задната част на бедрото и подбедрицата. Появява се слабост в краката и чувствителността на отделните им зони се влошава, работата на пикочно-половите органи се затруднява.
- Проблемите в шийния отдел на гръбначния стълб се проявяват с болка в областта на ръката или рамото, изтръпване на пръстите, чести световъртежи, повишено кръвно налягане и в резултат на това главоболие.
- Редовната болка в областта на гръдния кош може да бъде симптом на патологични промени в тази област на гръбначния стълб.
Изображение на дискова херния. © Александър Митюк - stock.adobe.com
Кой лекува
Симптомите на дисковите хернии са подобни на първоначалните прояви на много други функционални нарушения и патологии. Първоначално терапевтът изяснява диагнозата и се обръща към подходящия тесен специалист.
Кой лекар ще лекува херния на гръбначния стълб зависи от тежестта на симптомите на заболяването и степента на увреждане на междупрешленните дискове.
Като правило невролог провежда по-точна диагноза и предписва метод на лечение. Неговата задача е да определи тежестта и стадия на заболяването, както и причините за възникването му. В зависимост от резултатите той или започва сам да лекува пациента (в относително прости случаи от неврологичен характер), или го насочва към друг специалист, когато се изисква задълбочено изследване на сложни патологични изменения и по-точен ефект върху лезиите.
Наскоро се появи нова специализация на медицинските работници - вертебролог. Той има тесен фокус - това е диагностика, лечение и профилактика на заболявания на гръбначния стълб и ставите. По принцип за решаване на проблеми се използват мануална терапия и други методи за въздействие върху засегнатата област, които отчитат сложния ефект на всеки прешлен върху човешкото тяло.
Пациенти, които се нуждаят от неоперативно лечение и възстановяване на функциите на опорно-двигателния апарат, загубени в резултат на заболяването, се насочват към ортопед. Той използва както лекарствени методи, така и различни методи на възстановителна медицина: физиотерапевтични упражнения (ЛФК), различни видове масаж и физиотерапия.
Мануалната терапия, която не е призната от официалната медицина, с правилна употреба ефективно облекчава синдромите на болката и възстановява работоспособността на гръбначния стълб.
Физиотерапевтичните процедури се предписват за облекчаване на възпалението и мускулната хипертония в засегнатата област. За това се използват различни методи на топлинно, електрическо и хидродинамично действие.
Към услугите на неврохирург се прибягва в най-екстремните случаи, когато всички методи не са донесли положителни резултати и настъпва секвестирана херния или обостряне, което може да доведе до сериозни последици. Травмите на гръбначния стълб също често изискват операция.
Как да облекчим болката
В търговската мрежа се предлагат много болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които се предлагат под формата на таблетки, мехлеми, кремове и капки. Те облекчават болката в една или друга степен и спомагат за намаляване на възпалителния процес.
Те трябва да се използват в съответствие с приложените инструкции и внимателно, така че страничните ефекти да не навредят на храносмилателния тракт или други отслабени органи.
Самолечението не може да се извършва повече от два дни. Ако симптомите продължават, потърсете лекар.
Методи за нехирургично лечение
Основната задача на такова лечение е да облекчи болката и да възстанови нормалното състояние на засегнатата част на гръбначния стълб.
Медикаментозно лечение
Основните средства за защита при този метод са противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, които премахват болката и мускулните спазми. Те се използват външно - под формата на мехлеми и през устата - под формата на таблетки или се предписват интрамускулни инжекции.
За подобряване на съединителната тъкан се използват специални хондропротектори. Освен това се предписват мултивитаминни комплекси за подобряване на регенеративните функции на тялото.
Блокада
При недостатъчен ефект от употребата на анестетици, локалното приложение на лекарството (блокада) се използва директно в засегнатата област, където се затягат нервните окончания. Определя се с помощта на рентгенов апарат и процедурата се извършва под негов надзор с помощта на локална анестезия.
Мануална терапия
Този метод на лечение дава добри резултати в началните стадии на заболяването, но не елиминира дегенеративни промени в междупрешленните дискове и други патологии.
© glisic_albina - stock.adobe.com
В този случай притиснатият нерв се освобождава чрез отпускане на мускулите и връщане на прешлените и ребрата на първоначалното им място. Такива процедури трябва да се извършват само от квалифицирани специалисти с лиценз за извършване на този вид дейност и по указание на лекуващия лекар.
Народни средства за защита
Има огромен брой различни здравни рецепти и методи. Но си струва да използвате само многократно тествани и надеждни.
- Компресите на основата на мед с различни естествени пълнители имат добър аналгетичен ефект.
- Помага за облекчаване на хипертоничността, като втрива масло от ела в засегнатата област и след това нанася вълнен плат върху него.
- Използването на хирудотерапия разрежда кръвта, подобрява нейната микроциркулация, което спомага за ускоряване на възстановителните процеси.
- Такъв древен метод като акупунктурата също облекчава болката и мускулните спазми добре.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Хирургия
В случай на незадоволителни резултати от горните методи на лечение и прогресиране на заболяването, което заплашва с парализа или дисфункция на гръбначния мозък или други органи, се предписва един от методите на хирургическа интервенция.
Дискектомия
Това е коремна операция, извършена под обща анестезия. Почти винаги (95% от случаите) с този метод се отстранява целият междупрешленния диск, тъй като частичното му отстраняване не гарантира срещу рецидив на междупрешленната херния. Въпреки добрата ефективност (повече от 50%) и относителната лекота на изпълнение, този метод има недостатъци - това е дълъг период на възстановяване (от един до два месеца) и риск от белези и сраствания.
Ендоскопска хирургия
За тази процедура се използва локална анестезия и се използва специална тръба, която се вкарва през малък разрез между прешлените. В тази тръба се спускат камера и инструмент, за да се премахне хернията. Целият процес на ендоскопска хирургия се наблюдава с помощта на изображението на монитора, което се предава от камерата. Този метод е високо ефективен (повече от 80%), причинява минимално увреждане на тъканите на пациента и не изисква хоспитализация след операцията.
Микрохирургична лазерна хирургия
Този метод се използва за намаляване на размера на пулпозното ядро и по този начин възстановяване на положението на прешлените. Операцията се извършва под местна упойка и нейният напредък се следи с помощта на рентгенов апарат. В пулпозното ядро се вкарва специална игла със светлинен водач, през който от лазера се предават светлинни импулси с определен спектър и интензитет. В резултат на това част от течността се нагрява и изпарява (парата се отстранява чрез специален изход за газ), което води до намаляване на обема на ядрото, намаляване на налягането вътре в междупрешленния диск и връщането му на първоначалното си място.
Това е ефективен, най-малко травматичен и безболезнен метод на лечение. Поради свързаното с възрастта намаляване на количеството течност в дисковете, има ограничение на операцията по възраст (до 45 години).
Физическа активност с херния
За да се предотврати обостряне или повторна поява на междупрешленна херния, е необходимо да се сведе до минимум натоварването на гръбначния стълб и да се избегнат резки усукващи движения или огъване. Винаги избирайте удобна позиция при извършване на дългосрочна работа, рационално разпределяйте тежестта при движение на тежки товари.
Йога
Класовете по йога имат благоприятен ефект върху цялата мускулно-скелетна система - подобрява се подвижността на ставите, мускулите се разтягат и тяхната сила и еластичност се увеличават, а мускулният корсет се укрепва. Това спомага за възстановяване на поддържащите функции на гръбначния стълб и намалява риска от неговите заболявания.
Преди да започнете да тренирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Йога. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Обучение на симулатори
За да се получи положителен резултат от такива натоварвания, на първо място се изисква да се изберат необходимите симулатори и правилната система за обучение, като се вземе предвид здравословното състояние и препоръките на лекуващия лекар. В това, освен медицински работник, може да помогне и треньор. По принцип е по-добре да се откажете от силовите натоварвания до края на рехабилитационния курс, могат да се изпълняват кардио упражнения, т.е. упражнение на велоергометър, бягаща пътека и др.
Спорт
В зависимост от тежестта на междупрешленната херния, тя налага ограничения дори за любителски спорт. За професионалистите това често е краят на спортната кариера. Във всеки случай, когато избирате спорт, трябва да се помни, че обучението, което изисква рецидив на заболяването, може да провокира:
- Продължителни статични или единични тежки натоварвания на гръбначния стълб.
- Внезапни резки движения с завои и завои.
- Ударни товари (различни видове скокове).
Плуването укрепва добре гърба.
Гимнастика
Има много системи за гимнастически упражнения за рехабилитация и възстановяване на работоспособността на мускулите и ставите. За някои са създадени цели комплекси от специални симулатори (системата на Дикул и д-р Бубновски). Това ви позволява да изработите подробно отделни мускулни групи, да разтоварите и разтегнете различни области на гръбначния стълб. Във всеки конкретен случай се избира индивидуална програма.
За хората с проблемен гръбначен стълб е задължително да правят ежедневни упражнения, за да поддържат мускулния тонус и да поддържат гъвкавостта на гръбначния стълб.
Рехабилитация
Периодът и методите на рехабилитация зависят от методите на лечение и състоянието на пациента към момента на завършването му. Препоръки относно времето за ограничаване на натоварванията, необходимите рехабилитационни процедури и комплекси от физически упражнения се разработват от лекуващия лекар.
Спинална тяга
Човек прекарва по-голямата част от времето в изправено положение и гръбначният стълб изпитва постоянен натиск върху междупрешленните дискове, което намалява разстоянието между прешлените и може да доведе до тяхното изместване. Ето защо дори за здраво тяло е важно периодично да се изпълняват упражнения за разтягане.
© DedMityay - stock.adobe.com
Има различни методи за разтягане на гръбначния стълб за лечение на междупрешленни хернии: разнообразие от машини за упражнения, основани на тежести или еластични ленти, специални устройства за упражнения във вода и детски креватчета за сцепление. След такива процедури е необходимо известно време да се използва корсет и да се изпълнява комплекс от упражнения, които укрепват мускулите на гърба всеки ден.
Корсет
В следоперативния период и по време на възстановяване от наранявания съществува опасност от изместване на междупрешленните дискове. За да се предотврати това, се използват специални устройства (корсети), които намаляват натоварването на гръбначния стълб, фиксират вертикалното положение на тялото и ограничават ротационните движения и наклони на тялото.
© ЕВГЕНИЙ - stock.adobe.com
С нормализирането на гръбначния стълб е необходимо постепенно да се откаже използването на поддържащи устройства, за да се избегне пълна зависимост от тях в резултат на мускулна атрофия.
Ефекти
В източната медицина неслучайно често се използва терминът „господар на гръбначния стълб“. Тъй като всички човешки органи и системи функционират под контрола на периферната нервна система, на която тя е център. Здравето на всяка клетка на тялото зависи изцяло от нормалното му функциониране.
Забавеното или некачествено лечение на междупрешленната херния може да доведе до заболявания на почти всеки орган и нарушаване на функционирането на жизненоважни системи.
Прищипването на нервните окончания, освен очевидни прояви под формата на неврологични болкови усещания, действа потискащо върху сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Налице е дисбаланс в хода на биохимичните процеси и възпалението може да възникне в различни органи (панкреас, черен дроб, бронхи).Ако не предприемете мерки за премахване на прищипването, това може да доведе до парализа на крайниците, развитие на тежки хронични заболявания, увреждане и дори смърт.
Храна
Наднорменото тегло може да причини гръбначна херния. Следователно неговото нормализиране е важна част от осигуряването на здравето на организма. Това е особено важно за лица, които вече имат такава патология. Балансираната диета, съчетана с активен начин на живот, ще премахне телесните мазнини и ще намали телесното тегло.
Необходимо е да се коригира диетата - яжте повече протеинови храни, ограничете приема на сол, пийте повече вода и се уверете, че тялото е наситено с витамини и микроелементи. Тогава лечението и възстановяването на гръбначния стълб ще бъдат по-бързи и рискът от рецидив ще намалее.
Предотвратяване
Активният начин на живот и здравословното хранене са основата за предотвратяване на появата на гръбначни патологии. Освен това е необходимо да поддържате добра физическа форма на тялото и да укрепвате мускулния корсет с ежедневни упражнения.
Вдигането на тежести и тежката физическа работа трябва да се извършват само в удобна позиция, която елиминира прекомерните натоварвания, осигурява стабилност, поддържа баланс и равномерно разпределя тежестта на вдигания товар на всички мускулни групи.
Трябва да се обърне дължимото внимание на стойката при ходене и седене: гърбът винаги трябва да е изправен, раменете - разгънати. Когато извършвате работа в седнало положение, размерът и разположението на оборудването (стол, маса, компютър, локално осветление) трябва да отговарят на ергономичните изисквания.
