В човешкото тяло ахилесовото сухожилие е най-силно и се намира в задната част на глезенната става. Той свързва костите на петата с мускулите и ви позволява да огъвате стъпалото, да ходите на пръсти или пети и да отблъсквате крака, когато скачате или бягате.
Именно ахилесовото сухожилие дава на човека способността да се движи пълноценно, поради което неговото разкъсване е изключително опасно и носи много сериозни здравословни проблеми.
В случай, че е възникнала такава празнина, хората се нуждаят от незабавна първа помощ, а в бъдеще и от правилно подбрана терапия. Без подходящо лечение последствията за здравето ще бъдат най-неблагоприятни и дори възможно увреждане.
Разкъсване на ахилесовото сухожилие - причини
При разкъсване на ахилесовото сухожилие има повреда или нарушаване на целостта на структурата на влакната.
По принцип това се отбелязва по следните причини:
Механични повреди, например:
- имаше удар по връзките;
- са били ранени по време на спортни дейности и състезания;
- неуспешни падания, особено от височина;
- автомобилни катастрофи и др.
Най-опасните удари се наблюдават по стегнати връзки. След такива щети човек се възстановява в продължение на много месеци и не винаги се връща към пълноценен живот.
Възпалителни процеси в ахилесовото сухожилие.
Хората в риск:
- след 45 години, когато еластичността на сухожилията е 2 пъти намалена, в сравнение с младите хора. На тази възраст повечето микротравми бързо се превръщат в възпаление на връзките и тъканите.
- наднормено тегло;
- страдащи от артрит или артроза;
- сте имали инфекциозно заболяване, по-специално скарлатина;
- носете ежедневно компресионни обувки.
Обувките с токчета неестествено извиват ходилото и стягат връзките, което води до разкъсване и възпаление на Ахил.
Проблеми с кръвообращението в глезена.
Това се наблюдава при хора:
- занимаване със спорт на професионално ниво;
- водене на неактивен начин на живот, по-специално сред граждани, седящи по 8 - 11 часа на ден;
- парализиран или частично с ограничено движение на долните крайници;
- приемане на мощни лекарства, които влияят на кръвообращението.
В случай на проблеми с кръвообращението в глезенната става, има нарушение на колагеновите влакна в връзките и необратими промени в тъканите, провокиращи увреждане на ахилеса.
Симптоми на увреждане на ахилеса
Човек, който е преживял ахилесова руптура, независимо от причината, изпитва характерни симптоми:
- Силна и остра болка в глезенната става.
Синдромът на болката нараства. Отначало човек има лек дискомфорт в подбедрицата, но тъй като се оказва натиск върху крака, болката се усилва, често преливайки в непоносима.
- Внезапно хрущене в пищялите.
По време на внезапно разкъсване на връзките може да се чуе рязко хрускане.
- Подпухналост. При 65% от хората подуването се появява от стъпалото до линията на капачките на коляното.
- Хематом в подбедрицата.
В 80% от случаите хематомът расте пред очите ни. При сериозни наранявания може да се наблюдава от ходилото до коляното.
- Невъзможност да стоите на пръсти или да ходите на токчета.
- Болка в областта над петата.
Такава болка се появява изключително по време на сън и само когато човек лежи с крака, които не са свити в коленете.
Първа помощ при спукано ахилесово сухожилие
Хората със съмнения за увреждане на Ахил се нуждаят от незабавна първа помощ.
В противен случай може да изпитате:
- Увреждане на суралния нерв и впоследствие куцане за цял живот.
- Инфекция.
Рискът от инфекция възниква при големи щети и продължително непредлагане на първа помощ.
- Отмиване на тъкани.
- Постоянна болка в глезенната става.
- Невъзможност за нормално движение на ранения крак.
Също така, без първа помощ, пациентът може да се възстанови по-дълго, сухожилието му няма да заздравее правилно и лекарите могат да забранят спорт в бъдеще.
Ако ахилесовото сухожилие е повредено, лекарите препоръчват на човек да предостави следната първа помощ:
- Помогнете на пациента да заеме хоризонтално положение.
В идеалния случай пациентът трябва да бъде поставен в леглото, но ако това не е възможно, на човека се позволява да лежи на пейка или гола земя.
- Свалете обувките и чорапите от повредения крак, навийте панталона си.
- Обездвижете ходилото. За да направите това, можете да приложите плътна превръзка, като използвате стерилни превръзки.
Ако никой не знае как да поставя превръзки или няма стерилни превръзки, тогава просто трябва да контролирате жертвата да не движи крака си.
- Извикай линейка.
Позволено е, ако жертвата се оплаква от непоносима болка, дайте му хапче за упойка. Препоръчително е обаче да дадете лекарството след консултация с лекар. Например, когато се обаждате на линейка, уточнете по телефона кое лекарство в този случай няма да навреди на вашето здраве.
Преди пристигането на линейка, човек трябва да легне, да не движи ранения крак, а също така да не прави никакви опити да направи нещо самостоятелно, по-специално да нанесе мехлем върху увредената област.
Диагностициране на ахилесова руптура
Ахилесовата руптура се диагностицира от ортопеди и хирурзи след поредица от прегледи и изследвания
Лекарите за всеки пациент с характерни симптоми извършват:
Палпация на глезена.
При такава диагноза пациентът има провал на меките тъкани в зоната на глезена. Лесно се усеща от опитен лекар, когато пациентът лежи по корем.
Специално тестване, включващо:
- флексия на коленете. При пациенти с разкъсване на ахилесовото сухожилие нараненият крак ще се огъне визуално по-силно от здравия;
- измервания на налягането;
Налягането върху ранения крак ще бъде под 140 mm Hg. Налягане под 100 mm се счита за критично. Hg С такъв знак пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и евентуално спешна операция.
- въвеждане на медицинска игла.
Ако пациентът има руптура, тогава поставянето на медицинска игла в сухожилието ще бъде изключително трудно или невъзможно.
- Рентгенова снимка на глезена.
- Ултразвук и ЯМР на сухожилията.
Само пълен преглед ще направи възможно диагностицирането на разкъсване на ахилесовото сухожилие със 100% сигурност.
Лечение на разкъсване на ахилесовото сухожилие
Разкъсването на ахилесовото сухожилие се лекува само от ортопеди заедно с терапевти.
Те избират оптималния режим на терапия, който зависи от:
- естеството на щетите;
- естеството на синдрома на болката;
- тежест;
- нивото на развитие на възпалителния процес в сухожилията и сухожилията.
Имайки предвид всички фактори, лекарите предписват консервативно лечение или спешна хирургическа интервенция.
Хирургическа намеса се изисква, когато пациентът има тежки наранявания, непоносима болка и невъзможност дори частично да движи ходилото.
Консервативно лечение
Ако се открие разкъсване на ахилесово сухожилие, пациентът трябва да фиксира глезенната става.
Това се прави по различни начини:
- Нанася се мазилка.
- Поставя се върху шината на засегнатия крак.
- Поставя се ортезата.
Носенето на ортеза и шини се предписва при леки разкъсвания. В по-трудни и трудни ситуации лекарите прилагат гипс.
В 95% от случаите пациентът е инструктиран да не сваля гипсовата обвивка, шината или ортезата в продължение на 6 до 8 седмици.
Освен това пациентите се изписват:
- болкоуспокояващи или инжекции;
Таблетките и инжекциите се предписват при силен синдром на постоянна болка.
- лекарства за ускоряване на възстановяването на сухожилията;
- противовъзпалителни лекарства.
Курсът на лечение с лекарства се предписва от лекар, средно продължава 7-10 дни.
- физиотерапевтични процедури, например електрофореза или парафинови компреси;
- курс за масаж.
Масажите се извършват след курса на лечение и след отстраняване на синдрома на болката. В 95% от случаите пациентът се изпраща за 10 масажни сесии, извършвани ежедневно или веднъж на всеки 2 дни.
Лекарите отбелязват, че консервативното лечение в 25% от случаите не води до пълно възстановяване или се наблюдават многократни почивки.
Хирургическа интервенция
Лекарите прибягват до операция, когато пациентът има:
- възраст над 55 години;
В напреднала възраст сливането на тъкани и връзки е 2 - 3 пъти по-ниско, отколкото при младите хора.
- огромни хематоми в глезенната става;
- лекарите не могат да затворят плътно връзките дори с гипс;
- многократни и дълбоки почивки.
Хирургичната интервенция се използва в екстремни случаи и когато консервативното лечение не може да даде положителен резултат.
Когато лекарите решат да извършат операция, пациентът:
- Хоспитализиран в болница.
- На него се прави ултразвук на глезена.
- Взимат се изследвания на кръв и урина.
След това, в определен ден, човек се оперира.
Пациентът получава местна или спинална анестезия, след което хирургът:
- извършва разрез на подбедрицата (7 - 9 сантиметра);
- зашива сухожилието;
- зашива пищялите.
След операцията човекът има белег.
Хирургическа интервенция е възможна, ако са минали по-малко от 20 дни от разкъсването на Ахил. В случай, че нараняването е било преди повече от 20 дни, тогава не е възможно да се зашият краищата на сухожилието. Лекарите прибягват до ахилопластика.
Упражнения преди бягане, за да се предотврати разкъсването на Ахил
Всяко разкъсване на Ахил може да бъде успешно предотвратено чрез извършване на определени упражнения преди бягане.
На спортните треньори и лекарите се препоръчва да направят:
1. Стоейки на пръсти.
Човек се нуждае от:
- стой изправен;
- поставете ръцете си на кръста;
- за 40 секунди, плавно се повдигнете на пръстите на краката и долната част на гърба.
2. Тичане на място с интензивно темпо.
3. Тялото се огъва.
Необходимо е:
- сложете краката си заедно;
- внимателно наклонете торса отпред, опитвайки се да достигнете линията на коляното с главата си.
4. Махайте напред - назад.
Спортистът се нуждае от:
- сложете ръцете си на кръста;
- първо замахване с десния крак напред - назад;
- след това сменете крака наляво и направете същото упражнение.
Трябва да извършите 15 - 20 маха на всеки крак.
5. Издърпване на крака, свит в коляното, към гърдите.
Задължително:
- стой изправен;
- огънете десния си крак в коляното;
- издърпайте крака си с ръце към гърдите.
След това трябва да издърпате левия си крак по същия начин.
Като превантивна мярка е изключително полезно да се прави независим масаж на мускулите на прасеца.
Разкъсванията на ахилесовото сухожилие са сред най-сериозните наранявания, при които човек се нуждае от спешна първа помощ и незабавно лечение. В случай на незначителни увреждания, както и когато пациентът е на възраст до 50 години, лекарите предписват консервативна терапия.
При по-сложни форми е необходима хирургическа интервенция. Всеки обаче може да намали риска от такива наранявания, ако започне да прави специални упражнения преди спортни тренировки и не претоварва сухожилията.
Блиц - съвети:
- след отстраняване на мазилката или шината, струва си да вземете курс на специални масажи, за да подобрите еластичността на сухожилията;
- важно е да запомните, че в случай на болка в глезенната става, трябва незабавно да легнете, да обездвижите крака си и да се обадите на лекар.
