Координацията и амортизацията на движенията при ходене, бягане и скачане се осигурява от глезенната става заедно с ходилото. В същото време той постоянно контактува с повърхността и изпитва многопосочни ударни натоварвания. Поради това той често се контузва не само от спортисти, но и от тези, които са далеч от спорта. Повечето от тези наранявания са навяхвания в различна степен.
Причините
Спортните дейности, включващи бързи и резки движения, скокове и падания, често водят до прекомерно и небалансирано натоварване на краката. Ето защо за такива спортисти навяхванията на глезена или глезена са едни от най-честите наранявания. В обикновения живот такива щети възникват при използване на обувки, които не отговарят на терена или вида дейност.
Наднорменото тегло и слабо развитите мускули също увеличават риска от падане, натъртване или изкривяване на стъпалото. Вродените дегенеративни промени в ставите, придобити в резултат на травма или операция, могат да провокират сериозни последици от неуспешен скок или ходене по неравна повърхност.
Съотношения на разтягане
Нараняванията на глезена, в зависимост от тежестта, се разделят на:
- Бели дробове (първа степен) - има частично разкъсване на меките тъкани на кръстопътя на връзките и мускулите. Болката е слаба и се проявява с натоварване и движение на ставата, което е леко ограничено в подвижността. Кракът не губи опорната си функция.
- Среден (втори) - значителен брой лигаментни влакна са унищожени. В първия момент се появява остра болка, която отслабва много с времето и може да продължи няколко дни. Почти невъзможно е да стъпите на крака. Движението на глезена е почти частично блокирано от болка и силно подуване.
- Тежка (трета) - характеризира се с пълно разкъсване на връзки или сухожилия и остра болка, която не преминава дълго време. Симптомите са подобни на фрактури на костите на ставата - тя напълно губи своята подвижност и поддържащи функции.
© 6m5 - stock.adobe.com
Симптоми на изкълчване на глезена
При леки наранявания болката може да се появи едва на следващия ден. Има леко подуване на ставата. На мястото на нараняване може да възникне локален кръвоизлив. Опората на крака се затруднява от незначителна болка. Подвижността на ставите е слабо ограничена.
В по-трудни случаи със силна болка трябва незабавно да се свържете с медицински специалист, за да установите точната причина и да предотвратите тежки последици от повтарящи се наранявания в случай на фрактура.
При изкълчване от втора или трета степен по време на нараняване острата болка може да бъде придружена от характерно хрущене или щракане. Не изчезва дори в спокойно състояние. При натискане върху увредената област или завъртане на стъпалото, той рязко се влошава. Пълното разкъсване на връзките води до бърза поява на оток и хематом, локално повишаване на температурата. Ставата придобива необичайна подвижност. Всички движения се блокират от силна болка и промяна в относителното положение на ставните части. Кракът частично или напълно губи опорната си функция.
Диагностика
При първоначалния преглед, на първо място, тежестта на увреждането се определя с помощта на палпация и стрес тестове, които се провеждат, за да се изключи рентгеново изследване за наличие на фрактура. Ако тези методи не могат да установят причината, тогава рентгеновите лъчи на глезена се правят в три равнини. Също така, осъществимостта на такова проучване се определя, като се използват правилата на Отава за изследване на глезена: ако жертвата не може да понесе телесното тегло, като предприеме четири стъпки, тогава е необходимо допълнително изясняване на диагнозата и вероятността от фрактура е висока (95-98%).
За да се изясни състоянието на сухожилията, меките тъкани и да се идентифицират скрити хематоми, се предписва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.
Първа помощ
Първо се вземат мерки за облекчаване на болката и намаляване на отока със студен компрес и болкоуспокояващи. След това раненият крайник трябва да бъде поставен на удобен хълм и ставата трябва да бъде обездвижена. За да направите това, можете да използвате превръзка, шина или специална превръзка.
При средна степен на увреждане трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпише лечение. В случай на остра болка и съмнение за фрактура трябва незабавно да се извика линейка.
© obereg - stock.adobe.com
Лечение
При леки навяхвания на глезена или глезена (първа или втора степен) е достатъчна стегната превръзка или кинезио лепене в комбинация с частично или пълно ограничаване на натоварването за една до две седмици. През първите няколко дни се използват студени компреси и аналгетици за облекчаване на болката и намаляване на отока. След това на мястото на нараняване се прилагат анестетични и противовъзпалителни мехлеми.
Найз гелът има добър локален анестетичен ефект.
На втория или третия ден се предписват физиотерапевтични процедури (UHF, магнитотерапия, лазерно лечение) и различни подгряващи процедури (парафинови компреси или изокерит). Ако е възможно да стъпите на стъпалото, е позволено да започнете да ходите и да изпълнявате най-простите упражнения: мърдане на пръсти, завъртане и завъртане на крака.
В по-тежки случаи може да се наложи хоспитализация и хирургическа интервенция, след което се провежда продължително консервативно лечение (2-3 месеца) и подбедрицата се фиксира с гипсова отливка, докато лигаментите бъдат напълно излекувани.
Какво да не правим при разтягане на глезена
Преди да облекчите болката, не трябва да натоварвате крака си и през първите няколко дни не използвайте затоплящи мехлеми и компреси, не вземайте горещи вани и не посещавайте бани и сауни. За да се избегне задръстване и атрофия на мускулите и връзките през нощта, е необходимо да се премахне превръзката под налягане. Ако изпитвате силна болка по време на ходене или упражнения, незабавно свалете товара и осигурете дълга почивка.
Рехабилитация
Ако не възстановите напълно работата на всички елементи на артикулацията, тогава изкълчването на глезенната става може да се превърне в сериозна пречка за активен начин на живот и спорт. Ето защо, веднага след облекчаване на тежестта на синдрома на болката, подуване и излекуване на връзките, задължително се предписват терапевтични упражнения и масаж. В началния етап ставата се стабилизира с еластична превръзка или специално фиксиращо устройство. Натоварването и обхватът на упражненията се увеличават постепенно с укрепването на мускулите и разтягането на сухожилията и сухожилията.
Всяка тренировка започва с загрявка.
В зависимост от степента на увреждане, пълното възстановяване на работата на глезена продължава от две седмици до четири месеца.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Лекарства
Основната задача при лечението на такива наранявания е да облекчи болката, подуването, да премахне хематомите и да възстанови целостта на сухожилните влакна. За това се използват нестероидни аналгетици, анестетици и затоплящи мехлеми и гелове през устата. В случай на проблеми със стомашно-чревния тракт могат да се правят интрамускулни инжекции. За по-бързо възстановяване на връзките е необходимо балансирано хранене и насищане на организма с микроелементи и витамини.
Как да приложим правилно каишка за глезена
Преди да приложите превръзката, трябва да осигурите правилното положение на стъпалото. Ако връзките са повредени:
- Калканеофибуларна, предна и задна талофибуларна - плантарната страна се изважда.
- Делтоид - плантарната страна се отвежда навътре.
- Тибиофибуларна - стъпалото е леко свито.
Крайникът е превързан от тясна част към широка, под формата на осмица: първо на глезена, а след това на стъпалото. Всеки слой се навива без бръчки и гънки и трябва да се припокрива с предишния. Необходимо е да се контролира степента на напрежение, за да не се прищипят кръвоносните съдове, като в същото време се гарантира сигурна фиксация на ставата. Процедурата завършва на глезена, а превръзката е фиксирана от външната му страна.
© Андрей Попов - stock.adobe.com
Предотвратяване
За да намалите риска от нараняване, можете:
- Внимателен подбор на обувки, които здраво фиксират ставата.
- Постоянно трениране на мускули и връзки на глезена.
- Контрол на натоварванията при изпълнение на упражнения и овладяване на техниката на тяхното изпълнение.
- Поддържане на добра физическа форма и подобряване на двигателната координация.
- Нормализиране на теглото.
