Такива наранявания са разтягане или разкъсване на мускула или съединителната тъкан, от които се образуват връзките и сухожилията. Значителни физически натоварвания и лекота, но внезапните движения водят до увреждане. Поради високата еластичност на сухожилията, сухожилията и мускулните влакна сълзите са по-рядко срещани от навяхванията.
Разтягания и сълзи
Морфологично разтягането е частично разкъсване на влакната при запазване на анатомичната цялост на мускула. При разкъсване анатомичната цялост е нарушена. Според ICD-10 и двете патологии имат код S86.1.
По вида на наранените влакна се разграничават участъци:
- мускули;
- връзки;
- сухожилия.
Възможни са едновременни повреди на горните конструкции. Патогномоничен признак на изкълчване е чувството за нестабилност в глезена и неправилното му положение при ходене.
© comzeal - stock.adobe.com
Причините
В етиологията на травмата водещата роля принадлежи на физическото възпитание:
- бързо бягане и ходене;
- упражнения с гири;
- игра на тенис, волейбол или баскетбол;
- скално катерене или скачане от височина;
- Гимнастика.
Травма възниква, когато:
- продължителни и / или прекомерни натоварвания (патогномонично разтягане на връзките на пищяла);
- пада;
- скачане (по-често има разкъсване на връзките на подбедрицата);
- удари от земята;
- изкълчване на глезенната става (често придружено от пълно разкъсване на връзките);
- натъртвания на задната част на крака (удар в мускула на прасеца).
Прекомерната работа и хипотермията допринасят за увреждане на мускулите и връзките.
Симптоми на разтягане и разкъсване, тежест
Често пациентът усеща сълза, последвана от интензивна болка. Движението след нараняване е значително ограничено. В областта на разтягане могат да се появят отоци и кръвоизливи. При разтягане проявите се спират в рамките на 1-2 седмици. При разкъсване на мускулна тъкан - в рамките на 2 месеца.
В медицинската практика има три степени на тежест:
- умерена болка, болка, има микроразкъсвания на мускулни влакна (морфологично се определя от увреждане по-малко от 25%);
- силна болка, подуване на мястото на нараняване е фиксирано, трудно е да се ходи поради синдром на силна болка, има разкъсвания на част от мускулните влакна (25-75% са склонни към разкъсване);
- болката е изразена, има признаци на пълно разкъсване на мускулната тъкан, стабилността на глезенната става и нейните мускули да се свиват е нарушена (75-100% от миофибрилите са повредени).
С проявата на симптоми по време на нараняване, има причина да се мисли за мускулна руптура. При разтягане симптомите на увреждане се появяват след забавен период от време, измерен в часове.
Чести спътници на щети са:
- подуване на увредената област;
- хематом в увредената област;
- типичен звук по време на нараняване.
© rob3000 - stock.adobe.com
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на събиране на анамнеза (потвърждение на факта на нараняване), данни за обективно изследване и резултати от инструментални изследвания:
- Рентгенова снимка - за изключване на фрактура или пукнатини в костите на подбедрицата;
- Ултразвук - за проверка на увреждане на меките тъкани: разтягане или разкъсване;
- ЯМР (или КТ) е допълнителен високоточен диагностичен метод, използван в съмнителни случаи за проверка на диагнозата.
Прилагане на хирургични методи
Хирургично лечение се използва за диагностицирани пълни мускулни руптури. Хирургичният подход позволява:
- намаляване на времето за рехабилитация;
- предотвратяване на евентуално загуба на мускули;
- за да се изключи образуването на излишен белег (разкъсаният мускул зараства с образуването на белези).
Първа помощ при навяхвания, домашно лечение
Разтягането на мускулите на долната част на крака, както и разкъсванията на връзките, са от компетентността на травматолозите, поради което, за да се избегнат възможни негативни последици, жертвата трябва да бъде показана на специализиран специалист.
Амбулаторно лечение се разрешава, ако има признаци на разтягане:
- запазване на двигателните функции на крака;
- умерена тежест на болката.
Глезенът не трябва да се претоварва. След като получи нараняване, трябва да му се осигури почивка за поне 48 часа, като се фиксира с еластична превръзка и се придаде повдигнато положение. Ако е необходимо, патериците могат да се използват за движение.
За да се овладее отокът, сухият лед (в торба, увита в плат) трябва да се нанася върху нараненото място за 2 дни за 20 минути на всеки 4 часа. На 3 ден трябва да се въздържате от използване на компреси. От ден 4 преминете към топли компреси и вани (с цел стимулиране на резорбцията).
По желание, по препоръка на лекар, можете да използвате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, ибупрофен), включително под формата на мехлеми (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Африка Студио - stock.adobe.com
Народни средства за защита
У дома е разрешено прилагането на мехлем на основата на жълтъка. Съставът включва една лъжица сапун за пране, две супени лъжици вода и един жълтък. Получената суспензия се увива в марля и се нанася върху мястото на повредата. Компресът се фиксира с превръзка. Препоръчително е да го правите ежедневно. Желаното време за нанасяне е не повече от час.
Сред лечебните растения помагат:
- живовляк листа;
- сок от бъз;
- евкалиптово масло;
- целулоза от алое.
Като затоплящи компреси се използват етанол, водка, глина или бутер тесто. За приготвяне на лосиони от глина, 100 г прахообразно вещество се смесват с 5 супени лъжици ябълков оцет и се разреждат с вода, докато се получи хомогенна суспензия. Полученият състав се нанася върху увреденото място и се покрива с тъкан. Продължителността на лосиона е около час.
Рехабилитация при наранявания на пищяла
Времето за възстановяване се определя от тежестта на промяната и обикновено отнема от 1 седмица до 2 месеца. Тактиките за рехабилитация се разработват от лекуващия лекар в съгласие с физиотерапевт и инструктор по ЛФК.
Употреба:
- локален масаж на увредени мускули;
- магнитотерапия, диадинамична терапия, ултразвук, лазерна терапия;
- лепене - прилагане на еластичен пластир върху задната повърхност на подбедрицата, за да се предотврати разтягането на мускулната тъкан;
- физиотерапевтични упражнения:
- ходене;
- повдигане на болния крак до пръста на крака.
В зависимост от тежестта те започват рехабилитация, започвайки от 2 до 7 дни след нараняването.
Връщането към пълноценно обучение е възможно само при пълна липса на миалгии и дискомфорт.
Предотвратяване на наранявания
Предотвратяването на разтягане и разкъсване на мускулни влакна се свежда до укрепване на мускулния корсет чрез редовни тренировки. Важно е сами да определите нивото на стрес, при което тялото се чувства комфортно. Лекарят с ЛФК може да помогне с това.
По време на тренировки и спорт е показано, че се провеждат специални подгряващи процедури за мускулите, насочени към подготовка на мускулите за по-сериозни натоварвания. По време на подготвителните упражнения температурата на миоцитите се повишава, докато мускулната тъкан става по-еластична и разтеглива.
Препоръчително е да използвате обувки с неплъзгащи се подметки през ледени периоди.