Ахилесовото сухожилие е най-мощното в човешкото тяло и може да издържи колосални натоварвания. Той свързва мускулите на прасеца и калтенеуса, поради което другото му име е калциевото сухожилие. При интензивни спортни тренировки тази част на тялото е изложена на голям риск от нараняване, като най-често срещаното е разтягането на ахилесовото сухожилие. Влакната се износват и се разрушават. Остра болка пронизва крака, той се подува и цветът на кожата се променя. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да разберете естеството на нараняването, се препоръчва да се подложите на ултразвук, ЯМР и рентгенова снимка.
Травматични характеристики
Ахилесовото сухожилие е изградено от много здрави влакна с плътна структура. Те не са достатъчно еластични, поради което по време на нараняване са склонни към разтягане и разкъсване. Това важи особено за активните спортисти, които тренират редовно.
Благодарение на това сухожилие можем:
- Бягай.
- Скочи.
- Вървете по стъпалата.
- Пръст нагоре.
Ахилесовото сухожилие в опорно-двигателния апарат служи като основно средство за повдигане на петата по време на физическа активност, образува се от два основни мускула: солеус и гастрокнемиус. Ако се свият внезапно, например при бягане, упражнения или удари, сухожилието може да се счупи. Ето защо спортистите загряват тази мускулна група, преди да започнат да тренират. Ако това не бъде направено, тогава ще настъпи "студен старт", с други думи - неподготвените мускули и сухожилия ще получат товар с порядък по-висок, отколкото могат да приемат, което ще доведе до нараняване.
Навяхванията са професионална болест за всички спортисти, танцьори, фитнес инструктори и други хора, чийто живот е свързан с постоянно движение и стрес.
Клиничната картина на нараняване
Разтягането на ахилесовото сухожилие е придружено от неприятна хрущене и остра болка в глезена, може да бъде толкова силно, че жертвата да припадне от болковия шок. Почти веднага на това място се появява тумор. Когато голям брой влакна се счупят, той притиска нервните окончания и болката се увеличава.
Симптомите на разтягане зависят от неговата тежест и могат да включват следното:
- кръвоизлив или постепенно развиващ се обширен хематом;
- нарастващо подуване от глезена до глезена;
- появата на неуспех в задната калканеална област с пълно отделяне на сухожилието;
- липса на двигателна способност на стъпалото.
© Аксана - stock.adobe.com
© Аксана - stock.adobe.com
По време на първоначалния преглед травматологът оценява степента на увреждане чрез опипване и завъртане на стъпалото. Такива манипулации са много болезнени, но могат да помогнат да се определи степента на увреждане на глезена.
Първа помощ за разтягане
При нараняване на крака в никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение. Неправилно подбраните методи и в резултат на това неконсолидирано сухожилие няма да ви позволят да се занимавате пълноценно със спорт и дълго време ще създават усещане за болка и дискомфорт. Ако се установи нараняване, трябва незабавно да се обадите на лекар или да заведете жертвата в спешното отделение.
Преди появата на специалист, кракът трябва да се обездвижи и да се постави шина, като се опитва да направи това с удължен пръст. Ако нямате под ръка необходимите инструменти, можете да използвате еластична превръзка за фиксиране на крайника и да поставите плътен валяк под него, за да осигурите изтичане на течност.
© charnsitr - stock.adobe.com
За облекчаване на болката използвайте:
- Противовъзпалителни таблетки (Найз, Диклофенак, Нурофен и други) и антихистамини (Тавегил, Супрастин, Цетрин и т.н.). Ако те не са под ръка, можете да вземете каквито и да е лекарства за болка (Analgin, Paracetamol).
- Натрошен пакет с лед или специален медицински пакет за охлаждане. Първият или вторият трябва да бъдат увити в плат, за да се избегне хипотермия на крайника. Продължителността на експозицията не трябва да надвишава 15 минути на час.
- Алкохолно третиране на ръбовете на рани в случай на увреждане на кожата и стерилна превръзка за предпазване от инфекции.
Диагностика
Само лекар (травматолог или ортопед) може да определи тежестта и да диагностицира нараняване на сухожилието по време на първоначалния преглед на крайника. Като правило се прави рентгенова снимка на жертвата, за да се изключи или потвърди наличието на фрактура. Ако няма фрактура, препоръчително е да се направи ЯМР или КТ, за да се разбере колко сериозно са повредени влакната, кръвоносните съдове, нервите и тъканите.
© Аксана - stock.adobe.com
Рехабилитация
Продължителността на рехабилитационния период ще зависи от това колко силно е увредено сухожилието. Във всеки случай на жертвата се назначават ортопедични облицовки под формата на специален ботуш с три сантиметрова пета. Тези брекети могат да помогнат за намаляване на стреса върху сухожилията, а също така могат да подобрят кръвообращението в задната част на стъпалото и да ускорят лечебния процес.
За облекчаване на болката лекарите предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи под формата на гелове или мехлеми. Това лечение се използва при леко навяхване. Те облекчават отока, подобряват регенерацията на клетките, облекчават болката, предотвратяват усложненията и облекчават възпалението.
Въпреки че стъпалото е здраво на мястото си, е необходимо да се тренират и укрепват мускулите на глезена. Физикалната терапия ще помогне за това. Заниманията започват постепенно. Като начало пациентът редува и редува мускулите, с положителна динамика на лечението, се използват по-сложни упражнения - завъртания, редуване на пръсти и пети при ходене, клякане.
Освен това възстановяването включва методи на физиотерапия, които са разгледани в таблицата.
| Физиотерапевтични процедури | Клиничен ефект и принцип на действие |
| UHF терапия | Мястото на нараняването е изложено на електромагнитни полета с честота на трептене 40,68 MHz или 27,12 MHz, което насърчава регенерацията на клетките и подобрява кръвообращението. |
| Магнитотерапия | Състои се в ефекта на магнитно поле за бързо излекуване на нараняване. Има силно обезболяващо действие. |
| Озокерит и парафинова терапия | Озокеритът и (или) парафинът се нанасят върху увредената зона на няколко слоя. Това насърчава продължителното нагряване на тъканите, което стимулира притока на хранителни вещества към увредените тъкани. |
| Електрофореза | Ахилесовото сухожилие е изложено на постоянни електрически импулси, за да засили ефекта на лекарствата. Използват се анестетици, хондропротектори, калциеви разтвори и противовъзпалителни инжекции. |
| Електростимулация | Чрез въздействие върху сухожилието на импулсен електрически ток се ускорява възстановяването на тонуса на стомашно-чревния мускул. |
| Лазерна терапия | Лазерното лъчение с ниска интензивност води до повишаване на температурата в увреденото сухожилие, премахване на отоци и натъртвания. Има противовъзпалително и аналгетично действие. |
Оперативна намеса
При сериозни наранявания, като пълно разкъсване на сухожилие, е необходима операция. За това се правят разрези на мястото на увреждане, през които се зашиват повредените влакна. След това раната се обработва и зашива и върху нея се нанася шина или мазилка.
Операцията може да бъде отворена или минимално инвазивна. Отворената операция оставя дълъг белег, но предимството му е отличен достъп до мястото на нараняване. При минимално инвазивна хирургия разрезът е малък, но съществува риск от увреждане на суралния нерв, което ще доведе до загуба на чувствителност на задната част на стъпалото.
Усложнения
Ако степента на разтягане е достатъчно лека и не се изисква операция, тогава рискът от усложнения е минимален. Основното нещо е да не излагате крайника на интензивни натоварвания и да отложите тренировката за известно време, където участват краката.
След операция, в редки случаи, могат да възникнат следните усложнения:
- Инфекциозно замърсяване.
- Увреждане на суралния нерв.
- Дългосрочно заздравяване на рани.
- Некроза.
Безспорното предимство на хирургичния метод на лечение е намаляването на риска от повторно разкъсване. Саморазтопените влакна са по-податливи на нови повреди. Следователно при такива наранявания, хора, които са неразривно свързани със спорта, е по-добре да се оперират, отколкото да чакат сухожилните влакна да растат независимо.
Разтегнете времето за заздравяване
Скоростта на заздравяване на нараняванията на ахилесовото сухожилие зависи от много фактори: тежестта на нараняването, възрастта на жертвата, наличието на хронични заболявания, бързината на търсене на медицинска помощ и качеството на първата помощ.
- При леко разтягане заздравяването настъпва доста бързо и безболезнено, влакната се възстановяват за 2-3 седмици.
- Умерената тежест на увреждането с разкъсване на почти половината от влакната ще се излекува от 1 до 1,5 месеца.
- Следоперативното възстановяване на влакната с пълното им разкъсване ще продължи до два месеца.
Спортистите трябва да помнят, че дори при леко нараняване на сухожилията е важно да се намали натоварването на крайника, като по този начин се предотврати влошаването на проблема.
